ADA2016：TG/HDL 比值和 non-HDL 胆固醇或可预测青少年 NAFLD 风险

第 76 届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）于美国新奥尔良当地时间 6 月 10 日至 6 月 14 日隆重召开，来自美国匹兹堡大学 Alexis Nasr 教授将在会上报告一项研究，探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL）比值和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL 胆固醇）能否作为青少年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的诊断标志物。

众所周知，NAFLD 是青少年肥胖患者中最常见的肝脏疾病。在这项研究中，Nasr 教授等招募了 52 例肥胖白人青少年受试者（BMI＞第 95 百分位数，年龄位于 12-17 岁之间），并给予受试者进行空腹血脂检测和质子磁共振波谱分析确定肝脏脂肪含量。通过 logistic 回归和 ROC 曲线分析探讨 TG/HDL 比值和非高密度脂蛋白胆固醇对于 NAFLD 的预测价值。

研究发现，尽管年龄、BMI 和总脂肪量相似，但 TG/HDL 比值 ≥ 3 青少年受试者的肝脏脂肪含量比 TG/HDL 比值＜3 青少年受试者高两倍（分别为 6.3±1.4% 和 2.5±0.5%，P＜0.01）。与之相似，非高密度脂蛋白胆固醇 ≥ 120 mg/dL 青少年受试者的肝脏脂肪含量也比非高密度脂蛋白胆固醇＜120 mg/dL 青少年受试者高 3 倍（分别为 8.4±1.9% 和 2.5±0.4%，P＜0.01）。

且在校正性别、Tanner 分期和总脂肪量后，TG/HDL 和非高密度脂蛋白胆固醇均为 NAFLD 的独立预测因子。此外，TG/HDL 比值和非高密度脂蛋白胆固醇预测 NAFLD 的 ROC 曲线下面积分别为 0.73（95%CI，0.57-0.89，P = 0.01）和 0.77（95%CI，0.60-0.94，P = 0.004）。

最后，Nasr 教授指出，TG/HDL 比值和非高密度脂蛋白胆固醇在临床工作中均相对较为容易进行检测，通过这两个指标或有助于确定 NAFLD 高危青少年人群。

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编辑： 张开平    来源：丁香园