ADA2016：72 h 血糖监测--妊娠期糖尿病与健康妊娠者哪里不同

ANTONIO RIBEIRO-OLIVEIRA 教授等进行了一项研究，旨在通过与健康妊娠者对比，评估妊娠期糖尿病的 72 小时持续性血糖监测（CGM）的差异，包括 GDM1 期或 GDM2 饮食调整前后。这项研究入选第 76 届美国糖尿病协会（ADA）科学年会壁报。

该研究纳入了 22 例 GDM 患者，其中 11 例为饮食咨询前期，11 例为饮食咨询后期，另外还有 11 例健康妊娠者（NDM）作为对照。所有受试者均接受 CGM 监测。研究员还比较了血糖监测期间患者的生理与临床特征，通过中位数曲线下面积评估暴露值，通过振幅、标准差与四分位评估变异性，并记录特定时间点和两餐间隔的血糖值、到达峰值的时间、餐后峰值，及血糖﹤60 mg/dL、60-140 mg/dL 或﹥140 mg/dL 的时间百分比。

研究发现，GDM 组的多数女性患者（81.8%）空腹血糖﹤95 mg/dL，说明为轻度 GDM。另外，GDM1 患者的变异性、早餐与晚餐前 1 小时和 2 小时的血糖值、晚餐后峰值和两餐间血糖均明显高于 NDM 组患者，而 GDM2 患者的上述各项值与 NDM 相似。另外，与健康妊娠者相比，两组 GDM 患者血糖值更容易超过 140 mg/mL。然而，三组间的血糖值汇集和每小时比较、暴露值、夜间、空腹、两餐间、三餐前和午餐后的血糖均无明显差异。

研究表明，轻度 GDM1 和健康妊娠者的主要差异为血糖可变性和血糖高于 140 mg/mL，而血糖暴露值相似。同时，早餐前和晚餐前的血糖值有助于识别 GDM1 期，而饮食咨询也有助于维持血糖至正常妊娠水平。

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编辑： 张开平    来源：丁香园