ADA2016：训练狗监测低血糖 靠谱不？

如今，人们越来越多地使用专门训练的狗来监测和警惕低血糖发生，然而这缺乏有效的对照研究。因此，该方式是否有效尚不清楚，临床医生也无法提供明智的建议。

为此，EVAN A. LOS 教授等进行了一项探索性研究，旨在评估 1 型糖尿病患者使用专门训练的狗来警惕、发现低血糖的可靠性，这项研究将在第 76 届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）上公布详细的数据与结果。

该研究纳入了 8 例患者，年龄在 4-48 岁，以毛细血管血糖（CBG）和持续血糖检测（CGM）作为比较仪。低血糖定义为 CBG 和/或 CGM﹤70 mg/dL。同时，患者还需回答使用专门训练的糖尿病监测狗的感觉及其原因。

研究发现，狗的使用者大多都很满意，也对狗监测低血糖的可靠性表示有强烈信心，根据 Likert 量表比例分别为 8.9/10、7.9%。而且，监测低血糖发生被普遍作为使用训练狗的主要原因。

低血糖期间训练狗自发性警报的频率是血糖正常期间（70-180 mg/dL）警报的 3.2 倍。

然而，由于警报的不准确，训练狗发出低血糖警报的阳性预测值（PPV）为 12%。

研究员通过回顾性分析事件记录日记与单盲 CGM 数据，发现在所有 45 例低血糖事件中，专门训练的狗提供及时警报（低血糖发生前 10 分钟到发生后 30 分钟内）的敏感性为 36%。同时，在训练狗发出警报和单盲 CGM 都能达到低血糖阈值时，73% 低血糖事件中 CGM 警报时间明显优先于训练狗。

该研究是首例在现实条件下评估低血糖监测狗可靠性的对照研究，它表明专门训练的狗能向人类警惕潜在的低血糖，但由于假阳性率较高，狗警报无法鉴别低血糖、高血糖与正常血糖。相比专门训练的狗，CGM 能通过临床界值更有效、早期的监测低血糖。

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编辑： 张开平    来源：丁香园