ADA2016：甘精胰岛素+口服降糖药与胰岛素泵 CSII 降糖效果相当
糖尿病病程长，不少患者需要在基础口服降糖药基础山加上胰岛素治疗。与此同时，新兴的持续皮下输注胰岛素治疗（CSII）也是一个不错的选择。
那么基础口服降糖药+胰岛素与 CSII 两种方法相比，到底各自疗效哪个更好？
我国曾龙驿教授团队，对新诊断的 2 型糖尿病患者，就基础口服降糖药+胰岛素与 CSII 两种方法治疗的疗效进行了比较。研究结果发现，CSII 和甘精胰岛素联合口服降糖药物两组均能有效控制血糖和血糖波动，并且疗效相似。短期甘精胰岛素联合口服药物治疗可能是初诊 2 型糖尿病患者使用 CSII 起始胰岛素治疗的另一种选择。
该项研究详细的数据与讨论将在2016 年第 76 届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）上，于美国新奥尔良当地时间 6 月 11 号下午 11:30 - 1:30 公布与展开。
在这项近 2 周的随机平行研究中，纳入了 68 例新诊断的糖尿病患者（平均年龄为 48.3 岁，空腹血糖（FPG）≧11.1 mmol/L 或 HbA1c≧ 9%），将其随机分为 CSII 组（n = 35）或甘精胰岛素联合二甲双胍和格列齐特治疗组（n = 33）。分别测定患者糖化白蛋白（GA）和 HbA1c 的基线以及研究结束时的水平。
所有受试者在血糖达到目标值（空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后 2 h 血糖＜10 mmol/L）3-5 天后使用连续血糖监测系统（CGMS）完成了 3 天的血糖监测。
1. 大多数受试者在 3-5 天内血糖达标，CSII 和甘精胰岛素组的平均治疗时间分别为 10.5 天和 10.6 天，无差异。
2. 受试者的 HbA1c 和 GA 水平均显著提高，CSII 组和甘精胰岛素组受试者 HbA1c 的平均变化分别为- 0.94 % 和 0.80 %，GA 的变化分为- 6.44% 和- 6.41%。两组间 HbA1c 和 GA 的改善并无差异。
3. CSII 组和治疗组平均血糖波动幅度（MAGE）分别为 3.40 mmol/L 和 3.16 mmol/L。CSII 组 24 h 平均血糖（MBG）和标准差（SD）分别为 7.49 mmol/L 和 1.41 mmol/L，而甘精胰岛素组则分别为 7.02 mmol/L 和 1.21 mmol/L，两组的 MBG 与 SDBG 无显著差异。
该研究提示，CSII 和甘精胰岛素联合口服降糖药物两组均能有效控制血糖和血糖波动，并且疗效相似。短期甘精胰岛素联合口服药物治疗可能是初诊 2 型糖尿病患者使用 CSII 起始胰岛素治疗的另一种选择。
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