ADA2016:胰岛素敏感性下降可增加青少年 T2DM 糖尿病肾病发生风险
糖尿病肾病是 T2DM 患者的主要死亡原因,而肾脏高滤过状态是糖尿病肾病的早期表现。
以往研究发现胰岛素敏感性(Insulin Sentivity,IS)下降会加速肾脏高滤过状态的发生。但 IS 是否对青少年 T2DM 患者肾脏高滤过状态具有预测价值仍不明确。
来自美国科罗拉多大学医学院的 PETTER BJORNSTAD 研究发现 IS 下降将会增加青少年 T2DM 患者肾脏高滤过状态的发生风险。这项研究将在第 76 届美国糖尿病协会(ADA)科学年会上公布详细研究结果。
该研究纳入 12-17 岁病程小于 2 年的青少年 T2DM 患者 513 例,1/空腹血胰岛素含量代表 IS,检测肌酐清除率、胱抑素 C 评估 eGFR,建立 COX 比例风险模型评估 IS 与肾脏高滤过状态的关系。肾脏高滤过撞他定义为连续 3 次检测 eGFR 均 ≥ 140 mL/min/1.73m2。
研究发现:(1)肾脏高滤过撞他 5 年累积发病率为 4.7%,在此期间 eGFR 年增长率为 0.74 mL/min/1.73m2、IS 年下降率为 0.002 mL/μU。(2)IS 每减少 0.04 mL/μU,eGFR 将增加 0.84 mL/min/1.73m2。IS 下降 0.05 mL/μU,肾脏高滤过状态的发生风险将增加 2 倍。
该研究表明:随着时间的增加,胰岛素敏感性下降将会增加青少年 T2DM 患者糖尿病肾病的发生风险。
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