如何区别甲状腺肿块类型?

2020-08-06 09:35 来源:微信公众号 - shwjwyzc 作者:上海药讯公众号
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现在体检项目中大多都有甲状腺 B 超,而检出有甲状腺部位结节的人也越来越多,但是甲状腺结节都相同吗?有的人认为甲状腺结节就是甲状腺癌,真的是这样吗?


其实一般老百姓说的甲状腺结节是对于甲状腺肿块的统称,这些肿块有的良性,有的恶性。平时临床上良性结节多见,恶性较少。而只有恶性结节和少数良性结节需要手术处理,其他随访观察就好。今天我就带领大家仔细区分一下各种类型甲状腺肿块。

甲状腺结节按形态可分为实性、囊性和囊实性,B 超报告中可以区分这三种形态。


甲状腺囊肿

甲状腺囊肿就是一种囊性结节,B 超边界清晰,无回声。

囊肿一般都是良性的,患者甲状腺功能一般也没有异常,仅随访或注射硬化剂治疗就可以。


炎性甲状腺结节

炎性甲状腺炎可分为病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,以及自身免疫引起的桥本甲状腺炎。如果是感染引起的甲状腺炎,会有肿痛发热症状,而桥本甲状腺炎可能引起甲状腺功能异常。

这两种疾病的治疗方法也无需手术,亚急性甲状腺炎可以用抗炎、止痛类药物,而桥本甲状腺炎主要是纠正甲状腺功能异常。


结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿 B 超显示大多为正常回声或高回声,边界清晰,形态规则,结节无血流信号,或血流信号较少。

患者可能伴有 TSH、T3、T4 异常。这类病人一般无需特殊治疗,可以纠正甲状腺功能异常,且半年至 1 年随访一次 B 超和甲状腺功能。如果结节过大、有压迫或 恶变,可考虑手术治疗。


疑似甲状腺恶性结节

这类结节 B 超显示低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,结节有钙化,结节内血管丰富,血流紊乱,颈部有淋巴结病变。这时候需要先穿刺,明确诊断后再及时手术治疗。

总之,大家体检发现甲状腺结节可以先不要过于紧张,根据甲状腺功能、B 超检查,我们可以发现不是所有甲状腺肿块都需要手术治疗。后续定期随访,积极地医患配合,可以让我们对自己的甲状腺「牢牢掌握」。

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编辑: 黄建琴

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