一文总结:3 类消化系统常用药

2019-12-23 09:25 来源:微信公众号 - dxygitoday 作者:消化时间公众号
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消化系统病因众多,症状复杂,很多其它系统疾病也常常合并消化道症状。面对种类繁多的消化科药物,合理用药成为每一位医生需要学习掌握的技能。


为大家总结 3 类消化系统常用药物的使用经验

一、黏膜保护剂

  • 胃镜检查前不可使用黏膜保护剂,尤其凝胶制剂;

  • 一般先做内镜检查,再做钡剂检查;

  • 抗酸剂起效快,但作用时间短,可与 PPI 协同使用;

  • 所有含铝剂的保护剂都有相关副作用;

  • 碱式碳酸铝镁可吸附胆汁;

  • 凝胶制剂对食管损伤效果更好;

二、胃肠动力剂

  • 肠梗阻患者慎用动力剂及解痉剂,泻剂(硫酸镁,甘露醇,乳果糖)亦慎用,灌肠及胃肠减压最安全;

  • 不同动力剂作用于不同受体(吗丁啉阻滞外周多巴胺受体,莫沙必利5 羟色胺和乙酰胆碱受体,伊托必利乙酰胆碱受体),效果不好时可换品种使用亦可联合使用;

  • 曲美布汀有双向调节作用;

  • 胃复安乳腺癌患者及消化道出血禁用;

三、止血药物

  • PPI 是上消化道出血的最主要药物;

  • 生长抑素或去氨加压素是下消化道出血主要药物(微泵持续泵入),垂体后叶素较少应用;

  • 稀释的去甲肾上腺素可胃管入(对胃),可口服(对食管),可灌肠(对左半结肠);

  • 云南白药不做首选,影响内镜视野及洗胃;

  • 老年人慎用大量、多种静脉止血药物;

除此之外,还有解痉止痛、护肝降酶、导泻止泻等药物


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编辑: 黄建琴

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