如何回答「你们三甲医院为什么给我开二甲双胍」?

2019-11-04 17:10 来源:微信公众号 - dxyguancha 作者:临床用药公众号
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问题解析:

「你们三甲医院为什么给我开二甲双胍」,这句话是丁香园公众号一篇文章下的神评,论如何用一句话激怒医生。


相信听到这句话的医生第一反应不是愤怒,而是茫然道:「三甲医院为什么就不能开二甲双胍,它好用啊!」


那么关于二甲双胍的常见问题,你真的能回答出来吗?

二甲双胍的药理作用和适应症?


药理作用:
主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗、增加对葡萄糖的摄取和利用而降糖


适应征:
1、作为 T2DM治疗一线用药,可单用或联合其他药物。2、T1DM:与胰岛素联合使用可能减少胰岛素用量和血糖波动。


造影时能否使用?
《二甲双胍临床应用专家共识》中指出:肾功能正常患者,造影前不必停用,但用对比剂后停用 48~72h;肾功能异常的患者,使用对比剂前后 48h 都应当暂时停用;


二甲双胍的不良反应?
常见不良反应为胃肠道不适,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。


二甲双胍的降糖外作用?
二甲双胍被称作「神药」是因为其在降糖外有众多作用,如相关研究显示二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征、保护心血管、改善血脂谱、降低肿瘤风险等方面都有一定作用。

参考文献

1. 二甲双胍临床应用专家共识(2016年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2016, 24(10):871-884.

2. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中国糖尿病杂志, 2014, 30(8):893-942.

3. 内科学第九版.


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编辑: 黄建琴

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