临床经验 | 内分泌专家或前辈的名言警示录

2018-10-11 16:27 来源:丁香园 作者:丁香园论坛
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丁香园版主 @  郭靖 发帖请各位站友分享了  内分泌专家或是前辈总结的名言警示录收集专帖,征集了在平时工作中耳濡目染或者是在学习过程中受益的内分泌前辈(国内外不限,古今不限,只要是对自己有启示意义的都非常好)的名言警句。

各位站友不仅分享了名言警句,还同时提供了背景小故事以及对自己的启示。

一起来看看~

版主 @郭靖:

1. 没有调不好的血糖,只有不勤勉的医生。

评点:内分泌医生的工作是一个比较细腻、烦琐的,要求医生勤奋、细心、耐心。说实在的一名合格的内分泌医生还是满辛苦的,例如做禁水-加压试验、给脆性糖尿病患者调整胰岛素泵的胰岛素用量等等,相信大家应该是有感触的吧。

2. 高血糖危险性以年计算,低血糖危险性以分钟计算。

评点:充分说明了低血糖的危害性之大,尤其是对于老年人来说,危害更大,所以在糖尿病降糖治疗中首要的是注意预防低血糖事件的发生,治疗之前一定要与患者进行交流,讲明低血糖症状,及处理办法,对于医生治疗上药物应该小剂量开始,注意观察。

3. 用药之前首先考虑药物的禁忌症、副作用,而不是药物的适应症。

评点:是药三分毒,用药应该因人而异,个体化治疗。

4. 血糖降的慢不要怕,尽量避免低血糖事件发生。

评点:有些同志也许不同意这个观点,可能认为这比较保守,但我个人还是赞成这个观点的,可以讨论。低血糖时间发生一是不及时发现有生命危险,再就是容易造成患者恐惧心理,不利于血糖的强化控制。

5. 住院期间血糖控制标准应适当高于院外控制标准,或住院期间血糖控制达标后,出院时建议适当减少胰岛素用量,门诊随访做进一步调整。

评点:住院环境与家庭环境差距较大,主要院外活动量较住院期间明显加大,此做法有利于减少低血糖事件的发生。

站友 @comearound :

我老师查房常说的: 

对糖尿病合并高血压的人,除了首选ACEI/ARB要记牢,也要记牢尽量不要给男患者使用CCB,尤其是年轻的男性患者。

评点:以拜新同为代表的CCB类药物临床常用,但此类药物可使男性性功能低下,糖尿病的治疗不仅仅是治病,延缓并发症,更重要的是要提高患者的生活质量。

这几句话是我常对患者说的:

1.用胰岛素治糖尿病不会像你想得那样产生什么依赖。

2.不要以为用了降糖药就可以甩开膀子使劲吃。

3.不要以为用了药就万事大吉,任何药物都是双刃剑,口服降糖药和胰岛素也不例外——要时刻提防药物和胰岛素产生的低血糖。

4.住院期间学会两件事,就会让以后的钱花的更值:怎么吃饭和怎么防治低血糖。

5.不论在家、工作、外出、应酬、就餐、参加宴会,都要随身携带糖、饼干、巧克力等食物,这样不仅可以自救,也可以救人。

6.生命诚可贵——你的命不是你自己的,为了你的家人也要重视糖尿病。

站友 @鲁汉 :

几点我自己的体会:

1. 用降糖药之前首先要告知病人什么是低血糖、如何防范低血糖。

2. 血糖的控制标准要因人而异、因时而异。

3. 降糖治疗不能急功近利,涸泽而渔,要考虑到保护胰岛细胞功能。

4. 糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖,控制血压、血脂、减轻体重同样重要。

5. 教育病人如何识别真假糖尿病广告:只要说糖尿病能根治或不需要控制饮食的就一定是骗子!

站友 @boy18docter :

在临床上经常会遇到胰岛素使用量超过 1.2单位/KG/D 的 DM 患者,不但大大增加了低学糖的风险,而且也增加了治疗费用。我的体会是: 

加强糖尿病教育,制定切实可行的饮食运动方案。

2. 对于超重的 T2DM ,在每天 1.5 克/天二甲双胍的基础上开始 INS 强化。

3. 正确认识低血糖反应,避免误导患者。

4. 注意治疗的经济效益比,提高用要依从性。

编辑: 董玥廷

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