α-糖苷酶抑制剂主要用于以餐后血糖升高为主要特点的 2 型糖尿病患者，在肥胖患者及老年人中更可彰显其优势，在联合其它口服药和胰岛素时可发挥优势互补作用。
但是α-糖苷酶抑制剂不可用于下列患者：
1. 对本品成分过敏者；
2. 孕妇、哺乳期妇女；
3. 有明显消化吸收障碍的慢性肠功能紊乱者、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、肠道器质性病变者（如疝气、肠梗阻等）；
4. 慢性肠道疾病伴吸收不良或消化不良者、部分肠梗阻或有肠梗倾向者、因肠道充气而加重病情的疾病；
5. 有肝肾功能损害的患者；
6. 有严重造血系统功能障碍者；
7. 有感染发热者；
8. 服用泻剂、止泻剂者；
9. 服用助消化药物、酶制剂者；
10. 进行胃肠内镜检查和治疗的急性期，肠道手术后患者；
11. 心衰、消化道瘀血者；
12.18 岁之前的患者。
小贴士
服用阿卡波糖是否伤肝伤肾？
阿卡波糖主要在肠道发挥作用，口服很少被吸收。生物利用度为 1%-2%，血浆蛋白结合率低。服用后药物主要是在肠道被降解或者以原形方式随粪便排出，该类药物 8 小时即可减少 50%，所以基本上不会在肝脏进行代谢，一般不会伤害患者的肝肾。
有患者服用α-糖苷酶抑制剂类药物引起肝功能异常的报告，但此类不良反应发生率很低。由于患者肝肾功能障碍时影响阿卡波糖的排泄，引起蓄积中毒，所以患者一旦患有严重的肝肾问题，则不考虑应用阿卡波糖。
对于肝肾正常的患者可以长期服用该类药物，但是建议患者要必要时检查肝肾功能。
本文由北京医院内分泌科主任郭立新教授微信公众号「立说新知」授权发布。
