阳春三月,全国社区糖尿病规范化管理与培训项目「患者教育活动」模块在繁花似锦的太湖湖畔无锡市顺利启动,该项目由中国医疗保健国际交流促进会糖尿病分会(以下简称「医促会糖尿病分会」)发起。
图 1 会议现场
3 月 10 日中午,在南京鼓楼医院朱大龙教授的主持下,社区糖尿病规范化管理与培训启动会拉开了帷幕。
出席会议的嘉宾还包括:解放军总医院母义明教授、第四军医大学西京医院姬秋和教授、福建省内分泌研究所刘礼斌所长、厦门市糖尿病研究所杨叔禹所长、南昌大学一附院刘建英教授、无锡市人民医院许岚主任等。
图 2 朱大龙教授主持启动会
根据最新针对全国 9.87 万名成年人进行的糖尿病流行病学调查结果显示,中国糖尿病患者已达 1.14 亿,占中国成年人口的 11.6%,糖尿病前期患病率达 50.1%,有近 5 亿糖尿病「后备军」。
中国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,而值得警惕的是:在 2 型糖尿病患者被确诊时,即有超过 50% 的患者已存在至少一种并发症。糖尿病的慢性并发症累及多个器官,致残、致死率高,直接危害患者的身心健康。
有研究显示,糖尿病并发症的治疗成本占总直接医疗支出的 81.1%,比无并发症患者的治疗费用高出 2.8 倍,糖尿病作为慢性病,该病的管理对于疾病的发展和预后都有着至关重要的作用。
在分级诊疗制度的大背景下,如何实现糖尿病管理规范化,如何让糖尿病患者日常治疗回到社区/基层,如何让糖尿病患者建立有效、正确的疾病日常照护知识体系? ——这就需要提高全社会的糖尿病综合管理水平,才能够改变糖尿病的结局,这也正是举行本次全国社区糖尿病规范化管理与培训项目的重大社会意义。
图 3 母义明教授在启动会上致辞
在会上母义明教授表示,医促会糖尿病分会将联合全国各省市卫生计生委(局),组织国内知名内分泌学专家在全国开展 60 场社区糖尿病规范化管理培训班,200 场社区医生学习交流沙龙和 500 场患者教育活动。预计覆盖超过 10000 名社区医生和 50000 名糖尿病患者。
通过医院-社区帮扶行动(专家进社区、社区医生进名院、远程会诊等方式),提高我国基层医疗卫生机构糖尿病防治能力,推广社区糖尿病规范化管理的成功经验,探索具有地区特色的综合医院、社区卫生服务机构合理分工、密切协作的糖尿病管理模式,提高我国糖尿病综合防控水平。
通过形式多样、内容丰富的患者教育活动(糖尿病教育大课堂、发放患者教育手册、糖尿病自我管理工具书、微信服务平台、系列网络微视频等),提升患者对糖尿病的认知水平,提高患者治疗依从性和遵医行为。
图 4 社区糖尿病规范化管理与培训项目正式启动
启动仪式后,来自全国的糖尿病领域专家就糖尿病规范化管理相关内容进行了分享。
图 5 杨叔禹所长在会上发表演讲
厦门市糖尿病研究所杨叔禹所长就「厦门糖尿病管理模式——三师共管」模式进行了详细介绍。
杨叔禹介绍道,「针对目前糖尿病分级诊疗背景所要求,厦门市作为分级诊疗示范城市,针对糖尿病管理现状制定了『三师共管』的模式,使专科医师、全科医师、健康管理师各司其责,将糖尿病患者日常管理带回社区,将社区医师水平整体提高。目前,该模式中糖尿病管理团队已形成、三师职责的明晰、糖尿病患者个体化治疗已实现,同时模式管理下的患者自我管理能力也得到了提高,并且也实现了用标准方法进行临床数据的采集。」
图 6 姬秋和教授在会上发表演讲
第四军医大学西京医院姬秋和教授则分享了糖尿病诊断、筛查与分型的相关知识。姬教授结合目前临床中常见的糖尿病诊断、筛查的误区,对糖尿病诊断、筛查知识进行了系统的梳理。除此之外,姬教授还结合了 ADA 2017 最新指南,就其更新的相关内容进行了介绍。
图 7 章秋教授在会上发表演讲
随后,安徽医科大学第一附属医院的章秋教授对近期发布的《成人 2 型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》进行了解读,在解读中,章教授就口服降糖药物联合基础胰岛素适合人群、基础联合餐时胰岛素适合人群以及特殊人群分别进行了详细解读。
今天的启动会以及培训内容的分享,只是今年培训项目的第一步,在今后的多场会议中,相信无论是参与的医师还是患者都将有所收获。同时我们也期待在分级诊疗的蓝图下,我国糖尿病管理更加规范化,最终使广大的糖尿病患者获益更大化。
图 8 会议现场社区糖尿病规范化管理与培训相关资料展区