自身免疫性甲状腺病(AITD)包括自身免疫甲状腺炎(AIT)、Graves 病和 Graves 眼病等,病因都是源于甲状腺自身免疫。在超过 95% 的桥本甲状腺炎和超过 75% 的 Graves 病患者血清中可以检测到甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。因此,检测 TPOAb 是发现 AITD 最为敏感的方法之一。此外,血清 TPOAb 水平还可用来预测健康个体 AITD 发生风险。
然而,目前对 TPOAb 的参考范围仍有很多争议。来自伊朗 Shahid Beheshti 医学院的 Amouzegar 博士等人进行了一项前瞻性研究,确定了不同年龄和性别人群中 TPOAb 的参考范围。文章近期发表在 Thyroid 杂志。
此项研究旨在确立两个要点,其一是确立在碘摄入充足的人群中,不同性别和年龄段 TPOAb 的正常参考范围;其二是确立预测临床和亚临床甲减发生的 TPOAb 的最佳临界值。
研究对 4174 名甲状腺功能正常的志愿者进行了长达 10 年的随访,对甲状腺功能和 TPOAb 进行了评估。结果显示,男性群体中,TPOAb 范围在 1.5-32.8 IU/mL;女性群体中,TPOAb 范围在 1.5-35.0 IU/mL。在不同的年龄段,TPOAb 没有显著的变化。对于预测临床和亚临床甲减的 TPOAb 最佳临界值则分别为 18.38 IU/mL 和 14.77 IU/mL。
文章最后,作者也分析了研究中的一些缺陷,首先,本次研究为横断面研究,因此未能包含个体随时间的变化情况;其次,病史及用药史等均为个体自发报告;最后,用于测定不同性别 TPOAb 临界值的数据不够充分,因此仅仅测定了整个研究组的临界值。